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这位粉丝因为频发痛风

这位粉丝因为频发痛风

作者:疾病资讯    来源:未知    发布时间:2020-02-11 07:30    浏览量:

1、痛风的根本原因是高尿酸血症,要想避免痛风发作,首先要将尿酸控制达标。研究证实:血尿酸600mol/L时痛风的发生率为30.5%,血尿酸420mol/L时痛风的发生率仅为0.6%;而血尿酸420mol/L时痛风发作的平均年龄为55岁,血尿酸520mol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。

5、许多患者服用降尿酸药,但没有用到推荐剂量,也没有将尿酸控制达标,所以痛风发作了说用药无效;

而医生却是这样认识的:

回过头来再说这位患者。

3、高尿酸血症产生的原因,有饮食因素,也有非饮食因素,所以治疗高尿酸血症,需要控制饮食,也需要使用降尿酸药;

这位粉丝因为频发痛风,所以不得不用降尿酸药非布司他,但是他总担心非布司他损害肝脏,所以用起来犹抱琵琶半遮面,每天用半片。

5、非布司他通过减少尿酸生成而降尿酸。非布司他经过肝脏代谢,对肾脏无损害,而且肾功能下降后也不影响其在体内的代谢,但肾小球滤过率低于20ml/min后要慎用或者减量。经过肝脏代谢并不意味着损害肝脏,大部分药物都经过肝脏代谢,那这些药物都损害肝脏吗?

有一个粉丝给我留言:

临床上及网络中,类似的说法太多了:非布司他伤肝、苯溴马隆伤肾,所以不敢使用。即使用药,也像这位患者一样羞羞答答放不开。

控制痛风,还是听医生的,正规治疗吧!

2、许多患者担心降尿酸药损害肝、肾而不敢用药,而痛风发作时却大把的服用止痛药或者秋水仙碱。已有明确的证据证实,非甾体类抗炎药和秋水仙碱对肾脏有损害作用,并且非甾体类抗炎药是最常见的伤肾药物;

3、酒精是最常见的损害肝脏的物质之一,许多患者大碗喝酒的时候不担心肝损害,正规使用对肝脏没有损害的非布司他的时候,却怕损害肝脏;

治疗痛风使用头孢类抗菌素,是非常错误的。

患者有得病的体会,有和痛风作斗争的经验。但医生有大数据,有诊疗指南。几个病例,不能否定大数据。

患者可能是这样做的:

4、痛风性关节炎是一过性的,但高尿酸血症可能是终生的。痛风止痛,一般用几天药就可以了,但控制高尿酸,可能需要长期用药。根据痛风的诊疗指南,2次以上的痛风发作,就应该长期用药,将尿酸长期控制在300mol/L以下;

1、许多患者严格的控制饮食并没有控制痛风发作;

痛风如此高发,许多患者已深有体会,一些患者已久病成医。但是,医患对痛风的认识,可能是不一样的。

6、苯溴马隆通过促进尿酸排泄来降尿酸。苯溴马隆经过肝脏代谢,代谢产物绝大部分经过胆汁排泄,仅仅6%经过肾脏排泄。肾小球滤过率<20ml/min的重度肾功能衰竭、重度肝功能损害患者以及尿酸性肾结石患者禁止使用苯溴马隆。苯溴马隆作用于肾小管,并不意味着损害肾脏,列净类降糖药和苯溴马隆作用于同样的部位,可列净类降糖药还保护肾脏呢!

他三个月三次痛风,痛风发作不可谓不频繁。饮食控制,并没有减少痛风发作。

4、抗菌素也是常见的伤肾药物之一,一些患者不敢使用或者不敢足量使用对肝肾无损害的降尿酸药,却毫无顾忌的使用抗菌素。况且,痛风性关节炎虽然也叫炎症,但不是细菌感染,用抗菌素是错误的;

不要听信他们说的,他们可能还不如你。

6、许多患者,不遵医嘱治疗,或者道听途说的胡乱用药,却抱怨医生治不好痛风。

2、高尿酸血症,不仅仅引起痛风性关节炎,也引起痛风石、尿酸性肾结石和慢性肾衰竭,所以,即使没有痛风发作,高尿酸血症也应该治疗。何时开始用药,指南有明确规定;

国内的非布司他,大多是每片40mg。每天用半片非布司他,血尿酸仍高达490mol/L,显然药物剂量是不足的。治疗不达标,等于没治疗。

我在三个月内复发三次痛风,一直没吃药,就食物控制,多喝水,后来复查就490,现在因为肾结石,所以每天大量饮水,排石颗粒,头孢地尼胶囊,而且每天都在吃非布司他片!每天半片!

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